大便常规正常一般不能排除痢疾，因为痢疾主要是由志贺菌感染引起的肠道传染病，常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，常伴有发热、寒战、头痛等症状，而大便常规一般只能初步判断是否存在痢疾感染。
要确定是否有痢疾，可以结合临床表现、大便常规检查结果，以及血常规检查中的嗜酸性粒细胞数量等进行综合判断。
1、临床表现：痢疾患者的主要表现是发热、畏寒，体温可达39°C以上，并伴有头痛、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻等症状。腹泻每天可达十余次至数十次，且大便稀薄，大便量少，为脓血便或黏液便，常伴有下腹部压痛。如果患者中毒症状比较严重，还可能会出现谵妄、昏迷等症状;
2、大便常规检查结果：若在检查中发现白细胞增多，以中性粒细胞为主，红细胞减少甚至消失，可以明确诊断为痢疾;
3、血常规检查：在血常规中检查发现嗜酸性粒细胞明显增多，也可以明确诊断为痢疾;
4、其他：如果在粪便常规检查时，观察到志贺杆菌，也可以明确诊断为痢疾。
如果诊断为痢疾，患者需要及时进行隔离并进行治疗，通常选用抗生素进行治疗，如喹诺酮类抗生素，代表药物有环丙沙星、氧氟沙星等。患者要注意调节饮食，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免进食辛辣、刺激性食物，如咖啡、浓茶等。
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